2 research outputs found
Odleg艂e obserwacje chorych z rozwarstwieniem po zabieguudro偶nienia przewlekle zamkni臋tej t臋tnicy wie艅cowej
Wst臋p: Grup膮 szczeg贸lnie nara偶on膮 na wyst膮pienie nawrotu zw臋偶enia s膮
chorzy z rozwarstwieniem po zabiegu udro偶nienia t臋tnicy wie艅cowej. Rozwarstwienie,
zaburzaj膮c przep艂yw krwi, sprzyja powstawaniu zakrzepu i w efekcie mo偶e doprowadzi膰
do zamkni臋cia 艣wiat艂a t臋tnicy. Celem badania by艂a ocena wynik贸w bezpo艣rednich
i odleg艂ych u chorych z rozwarstwieniem po udro偶nieniu przewlekle zamkni臋tej
t臋tnicy wie艅cowej.
Materia艂 i metody: Badaniem obj臋to 77 chorych, u kt贸rych wykonano zabieg
udro偶nienia ca艂kowicie zamkni臋tej (stopie艅 przep艂ywu oceniany wg klasyfikacji
TIMI wynosi艂 0) t臋tnicy wie艅cowej z za艂o偶eniem stentu. Podzielono ich na dwie
grupy: grupa 1 - 57 chorych z rozwarstwieniem ocenianym wed艂ug klasyfikacji
NHLBI, kt贸re wyst膮pi艂o po angioplastyce balonowej, grupa 2 - 20 pacjent贸w bez
rozwarstwienia po angioplastyce balonowej.
Wyniki: Cz臋sto艣膰 poszczeg贸lnych typ贸w rozwarstwienia w grupie 1 wygl膮da艂a
nast臋puj膮co: rozwarstwienie typu A wed艂ug klasyfikacji NHLBI stwierdzono u 27
(47,4%) os贸b, typu B u 21 (36,8%), typu C u 7 (12,3%), a typu D u 2 (3,5%) chorych.
Wynik bezpo艣redni zabiegu by艂 podobny w obu grupach: minimalna 艣rednica t臋tnicy
wynosi艂a 2,9 ± 0,5 mm w grupie 1 oraz 2,8 ± 0,4 mm w grupie 2 (r贸偶nica nieistotna).
U wszystkich chorych uzyskano pe艂ne przywr贸cenie przep艂ywu krwi w t臋tnicy wie艅cowej
(3o wg klasyfikacji TIMI). W trakcie obserwacji trwaj膮cej 艣rednio 22,8 ± 16,2
miesi臋cy zdarzenie sercowe (zgon, zawa艂 serca, konieczno艣膰 wykonania ponownej
rewaskularyzacji udro偶nionej t臋tnicy) wyst膮pi艂o u 14,0% chorych z grupy 1 oraz
u 15,0% pacjent贸w z grupy 2 (r贸偶nica nieistotna). Nie stwierdzono cz臋stszego
wyst臋powania zdarze艅 sercowych u os贸b z rozwarstwieniem wi臋kszego stopnia.
Wnioski: Rozwarstwienie jest cz臋stym zjawiskiem obserwowanym u chorych
po udro偶nieniu t臋tnicy wie艅cowej. Bezpo艣rednie wyniki angiograficzne s膮 podobne
u wszystkich pacjent贸w, kt贸rym po zabiegu udro偶nienia za艂o偶ono stent. W obserwacji
odleg艂ej cz臋sto艣膰 nawrotu dolegliwo艣ci d艂awicowych, liczba ponownych przezsk贸rnych
interwencji oraz liczba operacji s膮 podobne u pacjent贸w z widocznym rozwarstwieniem
po udro偶nieniu t臋tnicy wie艅cowej i u chorych bez dyssekcji
Odleg艂e obserwacje chorych z rozwarstwieniem po zabieguudro偶nienia przewlekle zamkni臋tej t臋tnicy wie艅cowej
Wst臋p: Grup膮 szczeg贸lnie nara偶on膮 na wyst膮pienie nawrotu zw臋偶enia s膮
chorzy z rozwarstwieniem po zabiegu udro偶nienia t臋tnicy wie艅cowej. Rozwarstwienie,
zaburzaj膮c przep艂yw krwi, sprzyja powstawaniu zakrzepu i w efekcie mo偶e doprowadzi膰
do zamkni臋cia 艣wiat艂a t臋tnicy. Celem badania by艂a ocena wynik贸w bezpo艣rednich
i odleg艂ych u chorych z rozwarstwieniem po udro偶nieniu przewlekle zamkni臋tej
t臋tnicy wie艅cowej.
Materia艂 i metody: Badaniem obj臋to 77 chorych, u kt贸rych wykonano zabieg
udro偶nienia ca艂kowicie zamkni臋tej (stopie艅 przep艂ywu oceniany wg klasyfikacji
TIMI wynosi艂 0) t臋tnicy wie艅cowej z za艂o偶eniem stentu. Podzielono ich na dwie
grupy: grupa 1 - 57 chorych z rozwarstwieniem ocenianym wed艂ug klasyfikacji
NHLBI, kt贸re wyst膮pi艂o po angioplastyce balonowej, grupa 2 - 20 pacjent贸w bez
rozwarstwienia po angioplastyce balonowej.
Wyniki: Cz臋sto艣膰 poszczeg贸lnych typ贸w rozwarstwienia w grupie 1 wygl膮da艂a
nast臋puj膮co: rozwarstwienie typu A wed艂ug klasyfikacji NHLBI stwierdzono u 27
(47,4%) os贸b, typu B u 21 (36,8%), typu C u 7 (12,3%), a typu D u 2 (3,5%) chorych.
Wynik bezpo艣redni zabiegu by艂 podobny w obu grupach: minimalna 艣rednica t臋tnicy
wynosi艂a 2,9 ± 0,5 mm w grupie 1 oraz 2,8 ± 0,4 mm w grupie 2 (r贸偶nica nieistotna).
U wszystkich chorych uzyskano pe艂ne przywr贸cenie przep艂ywu krwi w t臋tnicy wie艅cowej
(3o wg klasyfikacji TIMI). W trakcie obserwacji trwaj膮cej 艣rednio 22,8 ± 16,2
miesi臋cy zdarzenie sercowe (zgon, zawa艂 serca, konieczno艣膰 wykonania ponownej
rewaskularyzacji udro偶nionej t臋tnicy) wyst膮pi艂o u 14,0% chorych z grupy 1 oraz
u 15,0% pacjent贸w z grupy 2 (r贸偶nica nieistotna). Nie stwierdzono cz臋stszego
wyst臋powania zdarze艅 sercowych u os贸b z rozwarstwieniem wi臋kszego stopnia.
Wnioski: Rozwarstwienie jest cz臋stym zjawiskiem obserwowanym u chorych
po udro偶nieniu t臋tnicy wie艅cowej. Bezpo艣rednie wyniki angiograficzne s膮 podobne
u wszystkich pacjent贸w, kt贸rym po zabiegu udro偶nienia za艂o偶ono stent. W obserwacji
odleg艂ej cz臋sto艣膰 nawrotu dolegliwo艣ci d艂awicowych, liczba ponownych przezsk贸rnych
interwencji oraz liczba operacji s膮 podobne u pacjent贸w z widocznym rozwarstwieniem
po udro偶nieniu t臋tnicy wie艅cowej i u chorych bez dyssekcji